醫?;菝裼袦囟?黔江開展“三化一能”行動 念好“五字經”

      今年以來,為貫徹落實國、市關于加快推進政務服務標準化、規范化、便利化,黔江區醫保局全面開展“政策優化、經辦簡化、宣傳深化、信息化賦能”(以下簡稱“三化一能”)行動,深入推進醫保公共服務能力建設,聚焦人民群眾急難愁盼問題,念好新、嚴、優、準、多“五字經”,讓醫?;菝窀袦囟?。

      服務大廳建“新”

      打造標準化、規范化的醫保服務大廳。按照國家政務服務規范要求,對政務服務中心醫保大廳進行全方位改建,設置引導咨詢區、自助服務區、自動排隊叫號區、等候休息區、柜臺受理服務區、多媒體服務區等功能區域。同時,配備專人負責引導、幫辦等。開通“無障礙通道”,配備飲水機、老花鏡、放大鏡、輪椅、醫藥箱等設施設備。設置“一窗通辦”“跨省通辦”“川渝通辦”等綜合窗口,各窗口均可辦理醫保業務。設置黨員示范崗。黨員同志在工作期間佩戴黨員徽章,主動亮明身份,發揮黨員先鋒模范作用。工作人員在崗期間統一著裝,提升醫療保障服務新形象。

      日常工作管理“嚴”

      強化窗口制度建設,規范窗口服務行為。嚴格執行《醫療保障經辦政務服務事項操作規范》《基本醫療保險關系轉移接續暫行辦法》《基本醫療保險參保管理經辦規程》《醫療保障經辦服務制度》等制度。全面落實窗口首問負責制、一次性告知制、限時辦結和幫辦代辦等制度,不斷提升政務服務水平。實行分管領導在服務大廳帶班值班和工作人員上下班考勤制度,強化督查檢查。建立工作推進情況定期報告機制,經辦服務實行“周通報、月考評、季分析、年考核”制度,督查結果納入責任科室考核內容,作為年度評優考核依據。

      醫療保障服務“優”

      圍繞“服務質量最優、所需材料最少、辦理時限最短、辦事流程最簡”和“減材料、減流程、減時限”要求,按照“只減不增”“必須最少”原則進一步強化醫保辦事簡化力度。全面落實全市統一的經辦服務事項清單、政務服務指南、“好差評”制度。線上可全程網辦事項達64項,辦件覆蓋事項達到87%,網上受理達100%,公共服務事項清單材料核驗占比100%,全程網辦占比78.38%。經辦服務事項承諾時限壓縮比達到80.97%,平均到場次數0.22%,即辦件占比62.16%

      政策宣傳引導“準”

      醫保政策宣傳精準。全面梳理醫保參保繳費、待遇享受、基金支付、異地就醫報銷、藥品“雙通道”管理等政策,將全市統一的參保繳費、看病報銷、“兩病”用藥保障等醫保政策用“表、圖、冊”等形式,形成簡明易懂、流程清晰的表單和辦事指南。組織專人到參保單位、定點醫院、商圈、車站、廣場等人流密集區以現場解答、視頻宣傳、海報宣傳、小禮品宣傳等方式進行政策解讀,聯動基層村(社區)干部、志愿者,利用“集鎮趕場日”開展醫保政策宣傳活動。開通醫保專網、醫保微信公眾號、渝快辦、國家醫保平臺、重慶醫保APP、支付寶小程序,供參保人精準查詢參保權益和就醫購藥等相關信息,實現政策宣傳“大廳能看、網上能查、熱線能答”。

      醫保服務方“多”

      提升線上線下醫保經辦效能。按照醫保業務流程設置綜合柜員制窗口6個,實行“前臺受理、后臺審核”的“一窗通辦”模式開展線下窗口業務辦理。積極推進醫保體系建設工作下沉到基層,將就醫備案、參保管理、信息查詢三類共19項醫保經辦服務事項下沉至鄉鎮街道;將生育備案、國談藥品事前審批和使用資格備案、兩病備案等經辦業務放到指定醫療機構辦理;利用國家醫保平臺、重慶醫保APP、“渝快辦”“黔江政務通”引導企業和群眾通過線上渠道申請辦理醫保政務服務事項。截至目前,通過“渝快辦”辦件3390件;通過評價器、二維碼、熱線電話、短信、渝快辦電腦端、小程序等渠道收到評價6780條,滿意率100%。全區468家定點醫藥機構開通掃碼支付功能,醫保電子憑證推廣使用達23萬人,通過電子憑證就診209.39萬人(次),區內醫保結算總金額8134.18萬元;全面落實“兩病”門診待遇保障政策,受益者達42055人,累計落實“兩病”門診待遇10462人(次)共580.86萬元,辦理跨省結算1200余人(次)共384.07萬元。


      編輯:黔江編輯2
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